Hipotermia terapéutica extrahospitalaria. Una revisión sistemática

Resumen

Recientes estudios han demostrado que la hipotermia terapéutica moderada mejora los resultados neurológicos del paciente tras sufrir una parada cardíaca en el ámbito extra hospitalario. Otros estudios realizados en animales sugieren que cuanto antes se inicie la hipotermia tras el retorno de circulación espontánea, menor será la sintomatología neurológica del paciente. El objetivo de este trabajo es conocer la efectividad de la hipotermia terapéutica moderada tras la reanimación cardiopulmonar realizada de forma extra hospitalaria. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline (Pubmed), Cinahl, Cuiden, Cochrane Library y el Instituto Joanna Briggs combinando tesauros con términos libres y una búsqueda manual en las revistas Circulation, Resuscitation y Emergency Medicine Journal del último año. Se seleccionaron revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados que compararan la hipotermia terapéutica moderada extra hospitalaria con la hospitalaria en mayores de 18 años. Resultados: De los 35 artículos seleccionados sólo 5 cumplían los criterios de inclusión: 4 ensayos clínicos aleatorizados y uno no aleatorizado. Posteriormente, fueron sometidos a una evaluación crítica metodológica (mediante la guía CASPe) y estadística (IDIPaz). Conclusiones: La hipotermia terapéutica moderada realizada en el ámbito pre hospitalario en pacientes comatosos tras ser reanimados por parada cardíaca es una técnica eficaz y segura, mejorando el estado neurológico al alta del paciente.