Diseño y validación de un cuestionario de cribado nutricional para deportistas

Résumé

Pese al creciente interés que despierta en la investigación científica el estudio de la nutrición deportiva, los deportistas todavía están lejos de alcanzar los requerimientos recomendados. En los últimos años han proliferado las herramientas de cribado nutricional que tienen como objetivo detectar a aquellos sujetos en situación de riesgo nutricional, para derivarlos a un especialista en nutrición. Estos cribados son muy populares en el ámbito de la nutrición clínica. Actualmente no hay cribados específicos para valorar el estado nutricional de la población deportista teniendo en cuenta todas las particularidades y aspectos que engloba dicho término. Diseñar y validar un cuestionario de cribado nutricional que permita detectar a los deportistas en situación de riesgo nutricional, así como determinar un algoritmo de toma de decisiones para establecer un plan de actuación. El estudio se llevó a cabo en población deportista de la Comunidad de Madrid. Para su realización se planteó un diseño cuantitativo psicométrico y transversal en tres fases: diseño del cuestionario, validación de las propiedades métricas, y análisis de las inferencias entre estado nutricional y las variables sociodemográficas. El tamaño de la muestra se calculó mediante el programa EPIDAT 3.1. La muestra (n=402), se reclutó entre octubre del 2017 y enero de 2018, mediante muestreo consecutivo. Para el diseño del Sports Nutritional Assessment (SNA-2019) se seleccionó un grupo focal de expertos y se determinó el alcance del cuestionario mediante el Modelo Teórico Inicial. El investigador principal propuso las preguntas de la versión 0 del cuestionario, a partir de las cuales se realizó una serie de rondas de consulta mediante el método Delphi que dio lugar a la versión 1 del cuestionario, el cual contaba con 26 ítems. Con esta versión se realizó un estudio piloto con 30 deportistas tras el cual, se llevó a cabo la recogida de datos. Para la validación se realizó el análisis de fiabilidad, mediante la determinación de la consistencia interna a través del estadístico alpha de Cronbach, y la determinación del coeficiente de fiabilidad mediante Sperman-Brown. Posteriormente se estudió la validez aparente, la validez de contenido y la validez de constructo. El resultado dio lugar a la versión definitiva del SNA-2019, con 11 ítems distribuidos en 4 factores, que clasifica a los deportistas en tres categorías en función de su nivel de riesgo nutricional. También se propuso un algoritmo de toma de decisiones para poder establecer una intervención nutricional. El SNA-2019 contó con una fiabilidad aceptable (¿=0,75). La consistencia interna de la herramienta fue cuestionable (¿=0,66). La validez de contenido fue alta y la validez de constructo mostró un ajuste aceptable para 4 factores. La edad media de los participantes fue de 30,64 (SD 9,90) años, siendo mayoritaria la participación de los hombres en un 65,9% (n=265). Los deportistas presentaban en su mayoría Riesgo Nutricional Intermedio con una puntuación media de 14,49 puntos (SD 3,02). La variable edad, demostró tener una correlación entre el número de años cumplidos y presentar un menor riesgo nutricional (p=0,003).El cuestionario SNA-2019 ha sido diseñado y validado de manera específica para población deportista. Presenta un nivel de fiabilidad aceptable y resulta válido para 4 factores. Los deportistas estudiados presentan principalmente un Riesgo Nutricional Intermedio. Se han encontrado diferencias significativas entre la edad y el nivel de riesgo nutricional. No se han encontrado relaciones significativas entre el riesgo nutricional y las demás variables. El cuestionario se puede utilizar en la práctica clínica, aunque se recomienda se recomienda continuar con la investigación para ampliar su estructura factorial así como para poder determinar su sensibilidad y especificidad.